بسم الله الرحمن الرحيم

السيد الأستاذ/ رئيس محكمة ......................................
تحـيـة و احـترامـــا
مقدمه لسيادتكم/ .................................................. ............................
.................................................. .................................................
.................................................. .................................................. .
أتشرف بعرض الاتـــــى :-
بتاريخ .... / ..... / .......... م توفى إلى رحمة الله تعالى المرحوم / ....................
ودفن بناحية ................................ عن ورثة شرعيين و هم :-
1)................................................ .............................. ( طالب ) .........
2)................................................ .................................................. ..
3)................................................ .................................................. ..
4)................................................ .................................................. ..
5)................................................ .................................................. ..
فقط ولم يترك المتوفى أى فرع يستحق وصية واجبة وليس له من يرثه سوى من ذكر

لــــــذ لــــــك
يلتمس مقدمه من سيادتكم بعد الاطلاع على هذا الطلب صدور الأمر باتخاذ الإجراءات اللازمة نحو تحقيق وفاة و وراثة من ذكر و مستعد لدفع الرسوم المقررة

مقدمه لسيادتكم